每次体检的常规项目都会有“尿检”

当体检结果上莫名出现

(相关资料图)

“尿红细胞阳性”“尿白细胞阳性”

“尿蛋白阳性”“尿粘液丝阳性”

等尿检异常结果

可能给我们工作、生活带来影响

“尿检”看似是一件很平常的事情

但要想得到一份靠谱的尿常规检查结果

也得掌握一定的“技巧”

尿检作为体检中一个不可或缺的检验项目，主要包括尿常规、尿沉渣（沉渣镜检）和尿红细胞形态等。通过检查尿液，可以反映出泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、尿道等）疾病的种类和病情状况，能帮助医生做出诊断和鉴别疾病，是临床工作中最常用的检测方法之一。

那么，针对尿检我们到底该怎么做呢？事实上, 留取尿液不是简单粗暴的把尿装进尿管，相反它是有一定的讲究。而且，根据不同的检查目的，有时还要采取不同的留尿方法，否则会影响检测结果，甚至会带来严重的不良后果。以下将列出普通体检人群留取尿液标本的几个误区。

误区1：

体检者：“医生，我知道要留晨尿，我可憋了一晚上的尿来医院留尿的。”

重点：

夜尿≠晨尿：夜尿是指憋了一夜之后，早晨起床之后的第一泡尿；而晨尿是清晨5、6 点左右起来排出夜尿后，再间隔1-2小时留取的尿液（空腹、避免剧烈运动）。

那么尿检为什么要留晨尿呢？

因为尿液的成分受很多因素的影响，例如：进食、饮水量、运动量、药物等。清晨时身体处于空腹状态，基础状况最平稳，且受食物、药物的干扰因素较小。

此外，晨尿的尿液浓缩，可提高阳性率的检出。而夜尿，因为在膀胱内储存了一夜，可能会有细菌的滋生，而且红细胞的形态也会发生变化，所以夜尿是无法正常反馈尿液的真实情况的。注意留尿的前一天晚上10点之后应尽量少喝水。 

误区2：

体检者：“医生，为了体检结果更好，我这几天特意加强运动哦。”

重点：

体检前3天建议避免剧烈运动。因为剧烈运动、高度紧张时可能造成生理性蛋白尿，为了鉴别生理性与病理性蛋白尿只能让你休息好再来一次啦。因此，要避免剧烈运动，避免暴食高蛋白食物。

误区3：

体检者：“医生，我月经快结束了，但我赶时间我想今天就留尿。”

重点：

月经血会导致尿液中的红细胞增多，尿隐血呈现出阳性。因此，应尽可能避免在月经来潮前后一周内进行尿液检验，避免阴道分泌物混入污染尿样，导致检查结果不准确。

误区4：

体检者：“医生，我一尿就接起来了。”

重点：

留尿时注意接取中段尿，即舍去前面跟后面的尿，留取中间那段尿就叫中段尿。这是因为前面和后面的尿都更容易会有污染。留尿当天有条件的情况下可以清洗排尿及生殖器官周围，这样可以减少样本的污染；特别是女性，清洁外阴可以防止尿中误混入阴道分泌物，阴道分泌物可含有蛋白质、白细胞，甚至有些还有红细胞。

误区5：

体检者：“医生，我现在没啥尿啊，就留一点点好了。”

重点：

尿液的总量不够的话，可能导致有些项目无法检测或不准确。一般成人留取尿标本量建议10-20ml。

另外，留尿后建议尽快送检，最好2小时内送到检验室，避免空气污染。

对于普通入职体检的正常人群，注意好以上内容可以有效减少尿检异常结果的出现，针对筛查某些特定疾病的尿检，建议咨询相关专业的医护人员。

医学指导：林晓纯 广州市第一人民医院体检中心 主治医师

来源：“广州卫健委”微信公众号

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